Klimakterieguiden

Det är inte ovanligt att uppleva att sömnen försämras i klimakteriet. Det blir svårare att somna på kvällen, du vaknar oftare under natten och det är vanligt att värmevallningar och svettningar stör sömnen.  

En vuxen person sover i genomsnitt ca 7 timmar per natt och för de allra flesta är 6 timmar ett minimum för att må bra. Några nätter med dålig eller utebliven sömn är inte farligt, även om det kan upplevas jobbigt. Men din hjärna är klokare än du tror och den ser till att ta igen den förlorade sömnen nästa natt eller så fort den kan. Ju mer sömnbrist desto kraftigare djupsömn nästa gång. Systemet är förlåtande! 

Men det finns såklart en gräns för hur mycket sömnproblem du kan hantera på egen hand. Du finner råd om vad du kan göra själv och hur du kan få hjälp i vår sömnguide.

Värmevallningar är det besvär som flest människor förknippar med klimakteriet. Det är också den vanligaste orsaken till att kvinnor kontaktar vården och påbörjar hormonbehandling. Vallningar beror på att kroppens reglering av temperaturen kommer i obalans när mängden östrogen minskar.

Besvär med värmevallningar och svettningar kan börja redan några år innan sista mensen för en del kvinnor, medan andra kvinnor får besvär långt senare när mensen har upphört. 25-50% besväras inte alls.

Har du många vallningar och svettattacker nattetid kan sömnen bli påverkad. Och har du många vallningar under dagen kan de verkligen ställa till det för dig i din vardag. Om du upplever att du har så stora besvär att din livskvalitet försämras ska du kontakta vården.

Så här känns en värmevallning

Värmevallningar börjar oftast i höjd med bröstet och breder sedan ut sig uppåt över halsen, ansiktet, hårfästet och ut i armarna. Ibland sprids känslan över hela kroppen. Du känner dig väldigt varm. Du kan också uppleva att du blir röd i ansiktet, svettas på kroppen, i ansiktet och i hårfästet. En del kvinnor får hjärtrusningar och en känsla av ångest när detta händer.

En värmevallning brukar vara i någon minut, men ibland bara några sekunder eller i flera minuter. Det är inte ovanligt att de efterföljs av en så kallad kylvallning och då kan du uppleva en ganska obehaglig känsla av frossa.

När behandlas värmevallningar?

Värmevallningar är inte farligt men om det påverkar livskvaliteten kan de behandlas medicinskt. Det är olika för olika individer. Alla har olika gränser för vad man orkar med. Många kvinnor upplever det som pinsamt och jobbigt med dessa plötsliga vallningar.

Hitta ett mönster när dina vallningar kommer

Ett tips är att du börjar föra anteckningar kring dina vallningar. Kommer de regelbundet över dagen? Natten? I samband med någon mat eller dryck? Vid någon särskild situation? Oftare på någon speciell plats? Detta kan hjälpa dig att hitta samband och mönster. Utifrån det kan du sen göra de justeringar som är möjliga i din vardag.

Många upplever humörproblem i samband med klimakteriet. Det är i huvudsak kopplat till vallningar, svettningar och de sömnproblem, minskad livskvalitet och ökad psykologisk sårbarhet som följer med dessa. Möjligen har även de minskade mängderna östrogen också en negativ effekt på humöret. 

Under klimakteriet upplever många förändringar i livet. För en del är det tydligt att man går in i en ny fas och man kan uppleva att valmöjligheterna minskar: möjligheten att bli gravid försvinner. Ens plats på arbetet och arbetsmarknaden kan kännas annorlunda. Man kanske funderar på sina livsval och undrar om mål som inte har uppnått någonsin kommer att bli det. Kanske upplever du att inte längre kan ta din hälsa för given? Kanske blir sjukdomar och psykisk ohälsa som du har haft tidigare svårare att hantera?

Ta dig tid att känna efter och visa dig själv respekt och omtanke. Om du känner oro över ditt psykiska mående finns det hjälp att få, och din vårdcentral kan vara en första kontakt.

Kroppens slemhinnor blir tunnare och torrare i klimakteriet, samtidigt som bäckenbottenmuskulaturen blir svagare. Detta kan leda till olika typer av besvär. 

Om du har torra och sköra slemhinnor kan du uppleva klåda och sveda i underlivet. Detta kan göra att du känner dig obekväm och besvärad i din vardag och det är inte ovanligt att det också påverkar din sexlust. Tunnare slemhinnor i urinröret och urinblåsan kan även göra att du får urinvägsinfektioner lättare än före klimakteriet.

Ansträngnings- och trängningsläckage av urin

Även musklerna kring slidan och urinröret åldras och blir svagare med åren vilket kan medföra att du helt plötsligt läcker lite urin när du hostar, nyser, skrattar eller hoppar. Detta kallas ansträngningsläckage. Det är inte ovanligt att det är just någon gång i övergångsåldern du råkar ut för detta första gången. Bäckenbottenträning och knipövningar är både förebyggande och behandlande.

Det är även vanligt att ofta känna sig kissnödig och att det ibland kan läcka lite urin när du är kissnödig. Detta kallas trängningsläckage och kan lindras med östrogenkräm.

En tålmodig och vänlig nyfikenhet kring sex och lust är bra att ha genom livet, och kanske extra viktigt att ha i övergångsåldern. Det händer så mycket i din kropp i klimakteriet och den behöver omtanke, respekt och tålamod. Kanske går det lite långsammare att väcka lusten till liv. Eventuellt måste du parera smärta och ovälkomna tankar. Det är inte alltid så lätt, men kan vara värt mycket. 

Klimakteriet inträffar ungefär mitt i livet. Din kropp går igenom många förändringar. Besvär som vallningar, känslomässig obalans och torra slemhinnor smyger oftast inte obemärkt förbi och en nedsatt sexlust är inte ovanlig.

Prata om sex och lust

Det kan vara svårt att känna sig sexig och lustfylld om svetten rinner utmed ryggen och slemhinnorna är torra, svider och kliar. Kanske har du inte så mycket besvär men behöver ändå känna efter och sätta ord på hur just din kropp förändras och vilka nya behov och önskningar som uppstår, så att du kan bejaka din sexualitet i det sammanhang som du lever i. Om du lever i en relation kan det vara viktigare än någonsin att du pratar med din partner om livet i allmänhet och sex och lust i synnerlighet. Sträva efter öppna och ärliga samtal om allt som rör sex och lust och hur ni upplever att ni har det. Dröm och fantisera. Kanske har även din partner känt av förändringar hos sig själv, eller hos dig? Har du kanske tankar om nya sätt att mötas i erotiska sammanhang? I alla relationer blir samtalet om upplevelser och känslor en stabil grund för att hitta ett förhållningssätt som passar. Sex och lust är viktigt att prata om i alla livets skeden.

Lusten förändras genom åren

Om du upplever att lusten minskar med stigande ålder, kan du prova att anpassa dina tankar om sex och lust efter de förändringar som sker. Ge lusten tid att väckas. Ha tålamod. Hänge dig åt fler smekningar och undersök nya sätt att beröra och beröras.

Var kravlöst spontan och hitta på roliga, knasiga och lite oväntade saker. Överraska dig själv, eller någon annan, med spännande erotiska lekar eller utflykter. Det kan blåsa liv i lusten. Och gör det inte det, så njut bara av stämningen och var omtänksam och sympatisk i dina tankar. Det gäller att ha en sund och omsorgsfull inställning till sex och vad det betyder för dig. Respektera olikheter och våga var nyfiken. Många kvinnor upplever en större frihet att uttrycka sig sexuellt i klimakteriet. Kanske har omvärldens krav släppt och du har mer tid för dina egna behov och kanske kan sex få ta ny plats.

Njut av din kropp

När kvinnor kommit till klimakteriet kan det bli lättare att börja uppskatta och tycka om sin kropp mer och inte längre bry sig lika mycket om samhällets skönhetsideal eller hur man ”ska” se ut. Det är härligt! Tacka och hylla din fantastiska kropp för att den hänger med dig varje dag. Stärk den med bra mat, regelbunden träning och omvårdnad, ta på den och uppskatta den. Ge din kropp allt den vill ha och uppmuntra din lust.

Så kan du hjälpa dina torra och sköra slemhinnor

Torra och sköra slemhinnor kan ge problem vid sex som kvinnor behöver hjälp med i klimakteriet. Det finns både receptfria salvor och krämer man kan använda lokalt inuti i slidan och andra krämer som återfuktar och motverkar torrhet. Inte så att man automatiskt blir besvärande torr i slidan bara för att man kommit i klimakteriet. Och även om du blivit torrare generellt, kan du fortfarande bli svullen och våt när du blir upphetsad. Men för att vara på den säkra sidan är det smart att ha ett bra glidmedel till hands. Det är alltid härligt med glid, och helt utan biverkningar.

Öka lusten med minskade krav

Lusten påverkas, som vi alla vet, av hur vårt liv i stort ser ut. Stress, eventuell smärta eller sömnbrist, medicinering av olika slag och det som händer i våra relationer påverkar oss kvinnor mycket. Försök låta bli att tänka på att din kropp ska prestera och klara av att ha sex på ett visst sätt. Fokusera istället på lust och ren och skär njutning.

Väck lusten genom sensualitet

Vi kan njuta av sex långt upp i åldern om vi vill och har. Det handlar egentligen om att vara nära och ha intima stunder med dig själv eller tillsammans med någon, utan att det nödvändigtvis måste handla om att ha samlag. Ta dig tid att smeka, beröra sensuellt och kittla dina sinnen utan att ha några krav på att det ska leda till något annat än just njutning.

Fysisk aktivitet kan lindra klimakteriebesvär som svettningar, vallningar och depressiva känslor. Dessutom har fysisk träning lika god effekt som annars: regelbunden träning minskar t.ex. risken för diabetes typ 2, cancer och hjärt- och kärlsjukdomar. Det finns därför många anledningar att träna.  

De minskade östrogennivåerna har en negativ effekt på benmassan och risken för benskörhet och benbrott ökar i samband med klimakteriet. Östrogenminskning leder också till en försämrad balans, vilket ökar risken för benbrott ytterligare och dessutom ofta upplevs obehagligt. Med åldern blir det också svårare att behålla muskelmassa. Efter att du fyllt 40 år så förlorar du ungefär tre till fem procent av din muskelmassa per årtionde som du inte tränar och har en stillasittande vardag.

Många tycker därför att det blir viktigare att sträva efter en hälsosam livsstil efter 40–45 års ålder. Andra har tränat och tävlat hårt och vill hitta lugnare former av träning för att behålla sin kondition. Du vinner mycket på att ta hand om dig och ge dig själv förutsättning att möta resten av livet i så bra kondition som möjligt. Hitta din egen nivå. Du bestämmer.

Den bästa träningen är den träning som faktiskt blir av. Och även lite träning är bättre än ingen träning alls. Träning i och efter klimakteriet behöver inte nödvändigtvis se annorlunda ut än den gjort hittills. Eventuellt kommer du att uppleva att du får något svårare att öka din muskelvolym. Och att det kan ta lite längre tid att återhämta dig efter eventuell skada än det tidigare gjort.

Har du bra träningsrutiner sedan innan kan du fortsätta som vanligt. Men du bör värdera återhämtning lite högre än du kanske tidigare gjort. En bra balans mellan träning och vila är en framgångsfaktor.

Har du däremot inte tränat tidigare finns det flera anledningar till att börja nu:

• Att hålla i gång musklerna för att inte förlora så mycket muskelmassa med åldern
• Att träna genom att belasta ditt skelett för att undvika svår benskörhet'
• Om du har besvär i samband med klimakteriet såsom svettningar, vallningar och depressiva känslor kan pulshöjande träning vara en effektiv del av behandlingen
• Bäckenbottenträning minskar risken för urinläckage
• Att kompensera för sämre balans genom att styrke- och balansträning.

Under klimakteriet minskar halten av könshormonet östrogen för en del kvinnor till samma låga nivå som innan puberteten. Östrogen påverkar alla organ i kroppen och det innebär att du kan känna av många olika slags symptom när östrogennivåerna minskar. 

För en kvinna i klimakteriet är det ofta uppenbart att det sker förändringar i hormonbalansen. Men vad är det som sker, och varför? Kan man få koll på sina hormoner genom att ta prover? Hur går en hormonbehandling till och vad finns det för risker? Dessa frågor och lite till har vi svar på.

Behandling med östrogen

För kvinnor som har uttalade och besvärliga symptom av de minskade östrogennivåerna kan det ge god effekt att tillföra hormoner under en tid för att minska besvären och öka livskvaliteten. Behandlingen bör påbörjas i nära anslutning till menopausen.